Производственные воздействия Механическая вибрация, возникающая из силовых процессов или инструментов и поступающая в тело человека через пальцы или ладони рук, называется вибрацией, передающейся через руки. Часто используются синонимы для обозначения вибрации, передаваемой через руки: вибрация, предаваемая через руки и предплечья и местная или сегментальная вибрация. Силовые процессы и инструменты, которые подвергают руки операторов вибрации, широко распространены в нескольких промышленных областях. Производственное воздействие вибрации, передаваемой через руки, возникает при использовании ручных силовых инструментов, применяемых на производстве (например, ударные инструменты для обработки металла, шлифовальные станки и другие вращающиеся инструменты, пневматические гаечные ключи ударного действия), подземной добыче, горной промышленности и строительстве (например, бурильные молотки, отбойные молотки, пробоотборные молотки, виброуплотнители), сельском хозяйстве и лесной промышленности (например, цепные пилы, пилы для порубочных остатков, корообдирки) и в коммунальном хозяйстве (например, дорожные дробилки и бетоноломы, отбойные молотки, ручные шлифовальные станки). Вибрация, передаваемая через руки, может также исходить от вибрирующих рабочих мест, которые удерживаются руками оператора, например: станина шлифовального станка, а также от ручных вибрирующих регуляторов, как при работе с газонокосилкой или при управлении дорожные виброуплотнители. По отчетам, число лиц, подвергаемых производственной вибрации, передаваемой через руки, превышает 150, 000 в Нидерландах, 0,5 миллиона в Великобритании и 1,45 миллиона в Соединенных Штатах. Чрезмерное воздействие вибрации, передаваемой через руки, может вызывать заболевания кровеносных сосудов, нервов, мышц, костей и суставов верхних конечностей. Было подсчитано, что от 1,7 до 3,6% рабочих в европейских странах и Соединенных Штатах, подвергаются потенциально вредной вибрации, передаваемой через руки (Международный Сектор Исследований ISSA, 1989). Термин "синдром вибрации, передаваемой через руки и предплечья (ВПРП)" обычно используется для обозначения признаков и симптомов, связанных с вибрацией, передаваемой через руки, включая:
· Сосудистые расстройства
· Периферийные неврологические расстройства
· Повреждения костей и суставов
· Прочие расстройства (всего тела, центральной нервной системы)
Такие виды досуга, как езда на мотоцикле или использование домашних вибрирующих инструментов, могут подвергать руки вибрации с высокой амплитудой, но только чрезмерное каждодневное воздействие может вызвать проблемы, связанные со здоровьем (Гриффин, 1990).
Связь между профессиональным воздействием вибрации, передаваемой через руки и неблагоприятным воздействием на здоровье непроста. В таблице 50.3 показаны некоторые наиболее важные факторы, которые могут способствовать развитию повреждений верхних конечностей у рабочих, подвергаемых воздействию вибрации.
Инструменты или процессы · Конструкция инструментов (переносная, стационарная) · Тип инструмента (ударный, вращающийся, ударно-вращающийся) · Условия · Эксплуатация · Материал, используемый для работы
Условия воздействия · Продолжительность (ежедневное, в течение всего года) · Структура воздействия (непрерывная, прерывистая, с интервалами) · Совокупная продолжительность воздействия
Условия окружающей среды · Окружающая температура · Воздушный поток · Влажность · Шум · Динамическая ответная реакция системы пальцы-руки-предплечья · Механическое сопротивление · Излучательная способность · Поглощаемая энергия
Индивидуальные характеристики · Метод работы (сила сжатия, сила толкания, положение рук и предплечья, положение тела) · Здоровье · Обучение · Навыки · Использование перчаток · Индивидуальная восприимчивость к повреждению
Биодинамика Можно допустить, что факторы, влияющие на передачу вибрации системе палец- рука -предплечье, играют некоторую роль в происхождении травмы на основе вибрации. передача вибрации зависит как от физических характеристик вибрации (амплитуда, частота, направление), так и от динамической реакции руки (Гриффин, 1990).
Излучательная способность и сопротивление Экспериментальные данные указывают, что механическое поведение верхних конечностей человека, является сложным, так как сопротивление системы передачи через руки и предплечья вибрации, показывает вынужденное изменение амплитуды вибрации, частоты и направления, применяемой силы и положения руки и предплечья относительно оси раздражителя. На сопротивление также влияет конституция тела и структурные различия различных частей верхних конечностей (например, механическое сопротивление пальцев намного ниже, чем кисти руки). В общем, повышенные уровни вибрации и усиленное сжатие руки, приводят к повышенному сопротивлению. Однако обнаружено, что изменения сопротивления в большой степени зависят от частоты и направления стимула вибрации и различных источников и интро- и интер- изменяемости субъекта. Явление резонанса для системы передачи через пальцы, руки и плечо в диапазоне частоты от 80 до 300 Гц, наблюдалось в некоторых исследованиях.
Измерения передачи вибрации через плечо показали, что вибрация с пониженной частотой (<50 Гц) передается с незначительным ослаблением вдоль руки и предплечья. Ослабление в локтевом суставе зависит от положения плеча, так как передача вибрации имеет тенденцию к сокращению при увеличении угла сгибания в локтевом суставе. Для высоких частот (>50 Гц) передача вибрации прогрессивно возрастает по мере возрастания частоты в диапазоне от 150 до 200 Гц, наибольшее количество вибрационной энергии рассеивается в тканях руки и пальцев. Исходя из измерений излучательной способности, было сделано заключение о том, что в высокочастотном диапазоне вибрация может вызывать повреждения в мягких структурах пальцев и рук, в то время, как низкочастотная вибрация с высокой амплитудой (например, от ударных инструментов), может быть, связана с травмами запястья, локтя и плеча.
Факторы, влияющие на динамику пальцев и руки Допускается, что неблагоприятные воздействия вибрации могут относиться к энергии, рассеиваемой в верхних конечностях. Поглощение энергии в большой степени зависит от связи системы палец -рука- плечо с источником вибрации. Изменения давления сжатия, статической силы и положения тела модифицируют динамическую реакцию пальца, руки и плеча, а также влияет на количество подаваемой и поглощаемой энергии. Например, давление сжатия имеет значительное влияние на поглощение энергии, и, в общем, чем сильнее сжатие руки, тем выше сила, передаваемая системе палец-рука- плечо. Данные о динамической реакции могут предоставлять соответствующую информацию для оценки потенциальной травмы от вибрации инструмента и для содействия в разработке противовибрационных устройств, таких как захваты для рук и перчатки. Острые воздействия
Субъективный дискомфорт Вибрация воспринимается различными механорецепторами кожи, которые располагаются в (эпи)дермальных и подкожных тканях ровной и обнаженной (гладкой) кожи пальцев и рук. Они классифицируются на две категории - медленно и быстро адаптирующиеся- в зависимости от адаптационных свойств и рецептивного поля. Диски Меркеля и окончания Руффини были обнаружены в медленноадаптирующихся механорецептивных устройствах, которые дают ответную реакцию на статическое давление, и медленные изменения давления происходят при низкой частоте (<16 Гц). Быстроадаптирующиеся устройства имеют чувствительные тельца Мейсснера и тельца Пачини, которые реагируют на быстрые изменения в раздражителях и являются ответственными за вибрационное ощущение в частотном диапазоне от 8 до 400 Гц. Субъективная реакция на вибрацию, передающуюся через руки, использовалась в нескольких исследованиях для получения пороговых величин, контуров эквивалентного ощущения и нежелательных или допустимых пределов для вибрационных раздражителей при различных частотах (Гриффин, 1990).
Экспериментальные результаты указывают на то, что чувствительность человека на вибрацию понижается с увеличением частоты, как для комфортных, так и для раздражительных уровней вибрации. Считается, что вертикальная вибрация вызывает больший дискомфорт, чем вибрация в других направлениях. Субъективный дискомфорт, также выявляется при спектральном наборе вибрации и силы сжатия, оказываемой на вибрирующую рукоятку.
Помехи в работе Сильное воздействие вибрации, передающейся через руки, может вызывать временное повышение виброощущаемых порогов из-за депрессии возбудимости механорецепторов кожи. На амплитуду временного порогового сдвига, так же как и на время для восстановления воздействуют несколько переменных величин, таких как характеристики раздражителя (частота, амплитуда, продолжительность), температуры, а так же возраст работника и предыдущее воздействие вибрации. Воздействие холода ведет к тактильной депрессии, так как низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов пальцев и понижает температуру кожи пальцев. У работников, подверженных вибрации, находящихся в холодной окружающей среде, повторяющиеся эпизоды острого ухудшения осязательной чувствительности могут привести к постоянному сокращению сенсорного восприятия и потере манипуляционной способности, что, в свою очередь, может повлиять на рабочую деятельность, увеличивая риск травм вследствие несчастных случаев.
Воздействия, не связанные с сердечно-сосудистой системой
Скелетные проблемы Повреждения костей и суставов в результате вибрации является спорным вопросом. Различные авторы считают, что заболевания костей и суставов у рабочих, использующих ручные вибрирующие инструменты, не являются особенными, а подобны тем, которые происходят в процессе старения и вследствие тяжелой ручной работы. С другой стороны, некоторые исследования показали, что характерные скелетные изменения в руках, запястьях и локтях могут являться результатом продолжительного воздействия вибрации, передаваемой через руки. Старые рентгеновские исследования выявляли широкое распространение костных вакуолей и кист на руках и запястьях у рабочих, подвергаемых вибрации, но сравнительно недавние исследования не показали значительного увеличения их числа в контрольных группах с ручным трудом. Чрезмерное распространение остеоартрита запястья и артроза остеофитоза локтя отмечалось у рабочих угольно-добывающей промышленности, строителей дорог и операторов по обработке металла, подвергаемых сотрясениям и низкочастотной вибрации при высокой амплитуде от пневматических ударных инструментов. С другой стороны, имеется незначительная вероятность возросшего распространения дегенеративных заболеваний костей и суставов верхних конечностей у рабочих, подвергаемых средне- или высокочастотной вибрации, возникающей при применении цепных пил или шлифовальных механизмов. Применение сильного физического усилия, силовое сжатие и прочие биомеханические факторы могут рассматриваться как повышающие риск возникновения скелетных повреждений у рабочих, использующих ударные инструменты. Локальная боль, опухоль, а также тугоподвижность и деформация суставов может быть связана с радиологической дегенерацией костей и суставов. В некоторых странах (включая Францию, Германию, Италию) заболевания суставов и костей, у рабочих, использующих ручные вибрирующие инструменты, рассматриваются как профессиональные заболевания, а рабочие, получившие данные заболевания, получают компенсацию.
Неврологические проблемы Рабочие, управляющие вибрирующими инструментами, могут испытывать покалывание и онемение в пальцах и руках. Если воздействие вибрации продолжается, эти симптомы имеют тенденцию к ухудшению и могут повлиять на производительность труда и жизненную активность. У рабочих, подвергшихся вибрации, могут проявляться вибрационные, термические и осязательные пороги при клинических обследованиях. Предполагалось, что продолжительное воздействие вибрации может не только снижать возбудимость кожных рецепторов, но также вызывать патологические изменения в нервах пальцев, такие как периневральные отеки, вызываемые фиброзом и потерей нервных волокон. Эпидемиологические исследования рабочих, подвергаемых вибрации, показывает, что распространение периферийных неврологических заболеваний варьируется от нескольких до более 80 процентов и что потеря чувствительности широко проявляется у пользователей различных типов инструментов.
По-видимому, заболевание нервной системы от воздействия вибрации само по себе вызывает развитие других заболеваний, вызываемых вибрацией. Шкала для неврологического компонента синдрома HAV была предложена Стокгольмской лабораторией 86 (1987), она состоит из трех стадий в соответствии с симптомами и результатами клинического обследования, а также объективных испытаний (таблица 50.4).
Тщательная дифференциальная диагностика требуется для различения вибрационной невропатии от невропатии ущемления органов, например, синдром канала запястья (СКЗ), заболевание вследствие компрессии центрального нерва, проходящего через анатомический канал запястья. Синдром канала запястья считается общим заболеванием для некоторых профессиональных групп, использующих вибрационные инструменты (буровые рабочие, лудильщики и рабочие лесной промышленности). Считается, что эргономические стресс-факторы, воздействующие на кисть руки и запястье (повторяющиеся движения, силовое сжатие, неудобное положение), кроме вибрации, могут вызывать синдром канала запястья у рабочих, использующих вибрационные инструменты. Электронейромография сенсорных и моторных скоростей нерва доказала свою пригодность для различения синдрома канала запястья от других неврологических заболеваний.
Мышечные расстройства Рабочие, подверженные вибрации, могут жаловаться на мышечную слабость и боли в руках и предплечьях. У некоторых людей мышечная усталость может вызывать потерю трудоспособности. Ослабление силы сжатия руки отмечалось в дополнительных обследованиях лесорубов. Непосредственное механическое повреждение или периферийное повреждение нерва считались возможными этиологическими факторами мышечных симптомов. У рабочих, подвергаемых воздействию вибрации, отмечались прочие производственные заболевания, такие как тендинит и теносиновит верхних конечностей, а также синдром Дюпюитрена, заболевание фасциальной ткани ладони. Считается, что такие заболевания связаны с эргономическими факторами стресса, возникающими при тяжелой ручной работе, а связь с вибрацией, передаваемой через руки, не убедительна.
Сосудистые заболевания
Симптом Рейнода Джиованни Лорига, итальянский физик, первым отметил в 1911 году, что забойщики, использующие пневматические молотки для мрамора и брусчатки на площадях Рима, страдали от периодического побеления пальцев, схожего с сужением кровеносных сосудов пальцев, в результате реакции на холод или эмоциональный стресс, как было описано Морисом Рэйнодом в 1862 году. Подобные исследования были проведены Элисом Гамильтоном (1918) среди забойщиков в Соединенных Штатах, а позднее некоторыми другими исследователями. В литературе различные синонимы использовались для описания сосудистых заболеваний, вызываемых вибрацией: омертвевший или побелевший палец, симптом Рейнауда профессионального происхождения, травматическое вазоспастическое заболевание, а недавно, симптом побеления пальца, вызываемый вибрацией (СППВ). С клинической точки зрения, симптом побеления пальца, вызываемый вибрацией, характеризуется эпизодическим побелением или побледнением пальцев из-за спастического закрытия пальцевых артерий. Приступы обычно вызываются холодом и длятся от 5 до 30-40 минут. Во время приступа может ощущаться полная потеря чувствительности. Обычно в фазе восстановления от согревания и местного массажа, может появляться покраснение на пораженных пальцах, как результат реактивного возрастания потока крови в кожных сосудах. В исключительно редких случаях многократные и тяжелые вазоспастические приступы в пальцах могут приводить к трофическим изменениям (образование язвы или гангрены) на коже кончиков пальцев. Чтобы объяснить симптом Рейнода, вызываемый воздействием холода на рабочих, подвергаемых вибрации, некоторые исследователи выделяют расширенный симпатический центральный сосудосуживающий рефлекс от продолжительного воздействия вредной вибрации, в то время как другие исследователи обращают внимание на роль локальных изменений при вибрации в пальцевых сосудах (например, истончение мышечной стенки, эндотелиальное повреждение, функциональные изменения рецептора). Стокгольмской лабораторией 86 (1987) была предложена шкала для классификации симптома побеления пальца при вибрации (таблица 50.5).
Таблица 50.5 Шкала Стокгольмской лаборатории для установления фаз феномена Рейнода, вызываемого вибрацией, передаваемый через руки и предплечья, на холоде
Фаза
Состояние
Симптомы
0
-
Нет
1
Слабое
Профессиональные воздействия на кончики пальцев
2
Умеренное
Профессиональные воздействия на дистальные и средние (редко на проксимальные) фаланги одного или более пальцев
3
Сильное
Частые воздействия на все фаланги большинства пальцев
4
Очень сильное
Как фаза 3, с трофическими изменениями кожи на кончиках пальцев
Также имеется цифровая система для определения симптомов побеления пальцев, вызываемых вибрацией, разработанная Гриффином и основанная на причинах побледнения различных фаланг (Гриффин, 1990). Некоторые лабораторные исследования проводились с целью объективной диагностики симптома побеления пальцев, вызываемого вибрацией. Большинство испытаний основано на провокации холодом и измерении температуры кожи пальца или давления и потока крови в пальце до и после охлаждения пальцев и рук.
Эпидемиологические исследования отмечали очень широкое распространение синдрома побеления пальцев, вызываемого вибрацией (СППВ) - от менее 1% до 100%. Было обнаружено, что СППВ связан с использованием ударных вращающихся инструментов, отбойных молотков и буров, используемых при выемке грунта, вибрационного оборудования, применяемого в лесной промышленности и прочих силовых инструментов и процессов. СППВ распознается как профессиональное заболевание во многих странах. Начиная с 1975-80-х годов, снижение численности случаев СППВ отмечалось среди рабочих лесной промышленности, как в Европе, так и в Японии, после внедрения противовибрационных цепных пил и административных мер, сокращающих время использования пил. Подобных результатов по другим типам инструментов пока нет.
Прочие заболевания Некоторые исследования указывают на то, что у рабочих с симптомом побеления пальцев, вызываемым вибрацией (СППВ), потеря слуха от использования вибрационных инструментов значительно выше, чем от старения и воздействия шума. Предполагалось, что лица с СППВ подвергаются дополнительному риску ослабления слуха из-за вызываемого вибрацией рефлекса симпатического сужения кровеносных сосудов внутреннего уха. Кроме периферийных расстройств, российскими и японскими школами профессиональной медицины были отмечены прочие неблагоприятные воздействия на здоровье, поражающие эндокринную и центральную нервную систему работников, подвергаемых вибрации, (Гриффин, 1990). Клиническая картина, называемая "вибрационным расстройством", включает признаки и симптомы дисфункции автономных центров мозга (например, постоянная усталость, головная боль, возбудимость, расстройство сна, импотенция, электроэнцефалографические аномалии). Данные результаты должны интерпретироваться с осторожностью, а дальнейшее тщательно спланированное эпидемиологическое и клиническое исследование необходимо для подтверждения гипотезы о связи между расстройствами центральной нервной системы и воздействием вибрации, передающейся через руки.
Стандарты Некоторые страны приняли стандарты или руководства в отношении последствий вибрации, передаваемой через руки. Большинство из них основано на Международном Стандарте 5349 (ISO 1986). Для измерения вибрации, передаваемой через руки, стандарт ISO 5349 рекомендует использовать кривую частотной нагрузки, приблизительно равную зависимой от частоты чувствительности руки на вибрационный раздражитель. Ускорение частотной нагрузки вибрации достигается с помощью фильтра нагрузки или суммирования значений ускорения, измеряемых в октаве или в 1/3 диапазона октавы вдоль ортогональной системы координат , (рис. 50.4).
В стандарте ISO 5349 ежедневное воздействие вибрации выражается как энергетический эквивалент ускорения частотной нагрузки за период 4 часа среднеквадратического значения) по следующему уравнению:
где, Т - ежедневное время воздействия в часах, а является энергетическим эквивалентом ускорения частотной нагрузки для ежедневного времени воздействия Т. Стандарт дает руководство для расчетов , в течение обычного рабочего дня происходит несколько воздействий различной амплитуды и продолжительности. Приложение "А" к стандарту ISO 5349 (не являющееся частью стандарта) предлагает расчет дозы воздействия из зависимости между и СППВ по уравнению:
где, С - процент подвергаемых воздействию рабочих, у которых предполагается СППВ (в диапазоне от 10 до 50%), а - время воздействия до момента побеления пальца среди подверженных воздействию рабочих (в диапазоне от 1 до 25 лет).Доминант - одиночный компонент оси вибрации, направленной на руку - используется для расчета , значение которой не должно превышать 50. Согласно стандарту ISO, связь доза-эффект СППВ, может возникать приблизительно у 10% рабочих при ежедневном воздействии вибрации до 3в течение 10 лет.
Другие комитеты или организации также предлагали установить уровни воздействия и предельные величины порогов (ПВП) воздействия вибрации, чтобы свести к минимуму риск неблагоприятного воздействия вибрации на здоровье. Американская конференция по государственной производственной гигиене (АКГПГ) опубликовала ПВП вибрации, передаваемой через руки, измеряемой частотной нагрузкой (Американская конференция по государственной производственной гигиене, 1992), (таблица 50.6).
Согласно АКГПГ, предложение ПВП касается вибрации, которой "почти все рабочие могут неоднократно подвергаться без последствий после Стадии 1 Классификационной системы Стокгольмской лаборатории для СППВ". Позднее уровни воздействия для вибрации, передаваемой через руки, были представлены Комиссией Европейских Сообществ для внесения Директивы по защите рабочих от рисков, возникающих при воздействии физических факторов (Совет Европейского Союза, 1994), (таблица 50.7).
Таблица 50.7 Предложение Совета Европейского Союза относительно Директивы Совета по физическим факторам: x Приложение II A. Вибрация, передающаяся через руки (1994)
Уровни
A(8)*
Определения
Порог
1
Величина воздействия, нижний предел которой, не оказывает неблагоприятного эффекта на здоровье и безопасность работников при непрерывном и/или повторяющемся воздействии
Действие
2.5
Величина, при превышении которой, должны приниматься меры** , указанные в соответствующем Приложении
Предел воздействия
5
Величина воздействия, при превышении которой незащищенные работники подвергаются повышенному риску. Превышение данного уровня запрещено и должны приниматься меры безопасности для выполнения условий, представленных в Директиве***
* A(8) = 8 ч. Энерго-эквивалентное частотно-взвешенное ускорение. ** Информация, обучение, технические меры, контроль состояния здоровья. *** Соответствующие меры защиты здоровья и безопасности.
В предлагаемой Директиве количественное выражение оценки опасности вибрации рассчитывается из восьмичасового энергоэквивалентного ускорения частотной нагрузки, , с использованием векторной суммы ускорения нагрузки на вибрирующую рукоятку инструмента или рабочего места, определенной в прямоугольных координатах . Методы измерения или оценки воздействия вибрации, отраженные в Директиве, в большинстве своем основаны на Британском Стандарте (BS) 6842 (BSI 1987а). Британский Стандарт не устанавливает предельные величины воздействия, но предусматривает информативное приложение по состоянию знаний о связи доза-эффект вибрации, передаваемой через руки. Расчетные амплитуды частотного-взвешенного ускорения, которые должны вызывать СППВ у 10% рабочих, подвергаемых вибрации, согласно Британскому Стандарту представлены в таблице 50.8.
Таблица 50.8 Предполагаемые частотно взвешенные амплитуды ускорения вибрации (м/с2 среднеквадратическое значение) в случае побеления пальцев у 10% людей, подвергаемых воздействию*
Ежедневное воздействие (часы)
Пожизненное воздействие (годы)
0.5
1
2
4
8
16
0.25
256.0
128.0
64.0
32.0
16.0
8.0
0.5
179.2
89.6
44.8
22.4
11.2
5.6
1
128.0
64.0
32.0
16.0
8.0
4.0
2
89.6
44.8
22.4
11.2
5.6
2.8
4
64.0
32.0
16.0
8.0
4.0
2.0
8
44.8
22.4
11.2
5.6
2.8
1.4
* При кратковременном воздействии амплитуда высокая, и сосудистые заболевания не могут являться первичным неблагоприятным симптомом развития заболеваний.
Источник: Согласно Британскому стандарту 6842. 1987, BSI 1987a.
Измерение и оценка воздействия Измерения вибрации выполняются для разработки новых инструментов, проверки вибрации инструментов при покупке, изменения условий технического обслуживания, а также определения воздействия вибрации на человека на рабочем месте. Оборудование для измерения вибрации обычно состоит из преобразователя (обычно акселерометр), усилителя, фильтра (ленточный фильтр и/или частотно-взвешивающий фильтр), а также амплитудного или уровневого индикатора или записывающего устройства. Замеры вибрации должны производиться на рукоятке инструмента или рабочем месте, расположенных близко к внешней поверхности руки (рук), откуда вибрация проникает в тело. Требуется тщательный выбор акселерометров ( по типу, массе, чувствительности) и соответствующие методы установки акселерометра на вибрирующие поверхности для получения точных результатов. Вибрация, передаваемая рукам, должна замеряться и регистрироваться в соответствующем направлении прямоугольной системы координат (рисунок 50.4). Измерение должно выполняться по частотному диапазону, по крайней мере, от 5 до 1,500 Гц, а частотное содержание ускорения в одной или более осях - в диапазонах октавы со средними частотами в пределах от 8 до 1,000 Гц или в одной трети диапазона октавы со средними частотами от 6,3 до 1,250 Гц. Ускорение может также выражаться как частотно взвешенное ускорение с использованием взвешивающего фильтра с характеристиками, указанными в стандарте ISO 5349 или BS 6842. Замеры, проводимые на рабочем месте, показывают, что различные амплитуды вибрации и частотные спектры, могут возникать на инструментах одного и того же типа, или если один и тот же тип инструмента используется разными способами. На рисунке 50.5 представлена средняя величина и диапазон распределения взвешенных ускорений, измеряемых на доминантной оси инструментов с силовым приводом, используемых в лесном хозяйстве и промышленности (МСИ Международный Сектор Исследований, 1989). В некоторых стандартах воздействие вибрации, передаваемой через руки, определяется по четырехчасовому или восьмичасовому энерго-эквивалентному частотно взвешенному ускорению, которое рассчитывается по вышеприведенным уравнениям. Метод получения энерго-эквивалентного ускорения предполагает, что время ежедневного воздействия, для возникновения неблагоприятных эффектов обратно пропорционально квадрату частотно взвешенного ускорения (например, если амплитуда вибрации сокращается вдвое, время воздействия, может увеличиваться за счет фактора четыре). Данная зависимость времени может использоваться для стандартизации и в измерительных приборах, но следует принимать во внимание, что она полностью основана на эпидемиологических данных (Гриффин, 1990).
Рис. 50.5 Средние величины и диапазон распределения частотно-взвешенного ускорения со среднеквадратическим значением по доминантной оси, замеренные на рукоятке (рукоятках) некоторых силовых инструментов, используемых в лесном хозяйстве и промышленности.
Профилактика Профилактика травм и заболевания, вызываемых вибрацией, передаваемой через руки, требует внедрения административных, технических и медицинских процедур (стандарт ISO 1986; BSI 1987a). Также следует предоставлять соответствующие консультации изготовителям и пользователям вибрационных инструментов. Административные меры должны включать адекватную информацию и обучение по инструктированию операторов вибрационных механизмов для принятия безопасных и правильных методик работы. Так как продолжительное воздействие вибрации несет повышенную опасность, рабочие графики должны устанавливаться с учетом перерывов на отдых. Технические меры должны включать выбор инструментов с наименьшей величиной вибрации и с соответствующим эргономичным дизайном. Согласно Директиве ЕС по безопасному использованию механизмов (совет Европейских Сообществ, 1989), изготовитель должен заявить, превышает ли частотно взвешенное ускорение вибрации, передаваемой через руки, 2,5 , - норму, определенную контрольными кодами, такими как указано в Международном Стандарте ISO 8662/1 и сопроводительных документах на указанные инструменты (ISO 1988). Условия технического обслуживания инструментов должны тщательно проверяться путем проведения периодических замеров вибрации. Нужно выполнять медицинский скрининг перед принятием на работу и последующие клинические обследования рабочих, подвергаемых вибрации, через регулярные интервалы времени. Цели медицинского обследования: информирование рабочего о потенциальном риске, связанным с воздействием вибрации, оценка состояния здоровья и ранняя диагностика заболеваний, вызываемых вибрацией. При первой медицинском скрининге необходимо обратить внимание на состояние, которое может ухудшиться под действием вибрации (например, органическая тенденция к побелению пальцев, некоторые формы повторного феномена Рейнода, прошлые повреждения верхних суставов, неврологические заболевания). Решение об избежании или сокращении воздействия вибрации на рабочих должно приниматься после рассмотрения серьезности симптомов и характеристик всего рабочего процесса. Рабочему должны даваться советы по ношению соответствующей одежды для поддержания тепла во всем теле и во избежание или сведения к минимуму курения и использования наркотических средств, которые могут воздействовать на периферийную циркуляцию. Перчатки могут пригодиться для защиты пальцев травм и поддержания в них тепла. Так называемые антивибрационные перчатки могут обеспечить относительную изоляцию высокочастотных компонентов вибрации некоторых типов инструментов.
достигается с помощью фильтра нагрузки или суммирования значений ускорения, измеряемых в октаве или в 1/3 диапазона октавы вдоль ортогональной системы координат 
, (рис. 50.4). 
среднеквадратического значения) по следующему уравнению: 
является энергетическим эквивалентом ускорения частотной нагрузки для ежедневного времени воздействия Т. Стандарт дает руководство для расчетов 
, в течение обычного рабочего дня происходит несколько воздействий различной амплитуды и продолжительности. Приложение "А" к стандарту ISO 5349 (не являющееся частью стандарта) предлагает расчет дозы воздействия из зависимости между 
и СППВ по уравнению: 
- время воздействия до момента побеления пальца среди подверженных воздействию рабочих (в диапазоне от 1 до 25 лет).Доминант - одиночный компонент оси вибрации, направленной на руку - используется для расчета 
, значение которой не должно превышать 50
. Согласно стандарту ISO, связь доза-эффект СППВ, может возникать приблизительно у 10% рабочих при ежедневном воздействии вибрации до 3
в течение 10 лет. 
g* 
.
, с использованием векторной суммы ускорения нагрузки на вибрирующую рукоятку инструмента или рабочего места, определенной в прямоугольных координатах 
. Методы измерения или оценки воздействия вибрации, отраженные в Директиве, в большинстве своем основаны на Британском Стандарте (BS) 6842 (BSI 1987а). Британский Стандарт не устанавливает предельные величины воздействия, но предусматривает информативное приложение по состоянию знаний о связи доза-эффект вибрации, передаваемой через руки. Расчетные амплитуды частотного-взвешенного ускорения, которые должны вызывать СППВ у 10% рабочих, подвергаемых вибрации, согласно Британскому Стандарту представлены в таблице 50.8. 
, - норму, определенную контрольными кодами, такими как указано в Международном Стандарте ISO 8662/1 и сопроводительных документах на указанные инструменты (ISO 1988). Условия технического обслуживания инструментов должны тщательно проверяться путем проведения периодических замеров вибрации. Нужно выполнять медицинский скрининг перед принятием на работу и последующие клинические обследования рабочих, подвергаемых вибрации, через регулярные интервалы времени. Цели медицинского обследования: информирование рабочего о потенциальном риске, связанным с воздействием вибрации, оценка состояния здоровья и ранняя диагностика заболеваний, вызываемых вибрацией. При первой медицинском скрининге необходимо обратить внимание на состояние, которое может ухудшиться под действием вибрации (например, органическая тенденция к побелению пальцев, некоторые формы повторного феномена Рейнода, прошлые повреждения верхних суставов, неврологические заболевания). Решение об избежании или сокращении воздействия вибрации на рабочих должно приниматься после рассмотрения серьезности симптомов и характеристик всего рабочего процесса. Рабочему должны даваться советы по ношению соответствующей одежды для поддержания тепла во всем теле и во избежание или сведения к минимуму курения и использования наркотических средств, которые могут воздействовать на периферийную циркуляцию. Перчатки могут пригодиться для защиты пальцев травм и поддержания в них тепла. Так называемые антивибрационные перчатки могут обеспечить относительную изоляцию высокочастотных компонентов вибрации некоторых типов инструментов.